Bipolar Störungen - Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern

Bipolar Störungen - Eine Erkrankung mit zwei Gesichtern
اائن انفارمیشنسچرافٹ ڈیر ڈوئشین گیسیشل شافٹ فر بائپولیر اسٹورجن ای وی
پیٹنٹن اینڈ انجریج کے لئے
بائپولیر اسٹورجن (آچس الس مینیش-ڈپریشن ایرکرانکونجین بیکنٹ) گہرین زو ڈین ہیوفگسٹن
ڈائر Bundesrepublik ڈوئشلینڈ میں psychiatrischen Erkrankungen۔ Schätzungsweise 1,5،5 میں XNUMX پروجنٹ
unserer Bevölkerung sind von diesem Leiden Betrofen۔ جیدوچ ورڈن نور ایٹوا زیہن بیس فنفزین پروزنٹ
der Betrofenen einer entsprechenden Behandlung zugefuhrt. دبئی لےٹ ڈے ایرکرانکنگ آئین امینسن
لیڈنسڈرک سوہل فر ڈائی پیٹینٹن ایلس آچ فر فر ڈائی نیچسٹین اینجیرجن مٹ سیچ۔
کیا سنڈ بائپولیر اسٹورجن تھا؟
جیدر مینسچ ہیٹ بیئ سیچ سیلبسٹ بیسٹیمٹ اسکون اسٹٹیمنگسچوانکینجین فیسٹجسٹیلٹ۔ ویر ارجن غیر ،
wenn wir zu unrecht gerugt werden oder freuen uns uber ein Lob۔ ڈائس اسٹیمنگسورäندرونجین سند
گانز کو معمول بنانا ریکشنین اوف انٹرسٹریچینڈ لبنسیٹیوشن اینڈ ایئن وینسٹلیشر بیسٹینڈٹیل انسیریس
ٹگلچین لبنز۔ آئی ایم جیجینسیٹز ڈزو کمٹ ایسٹ بئی مینسین ، مر دو ایک بپولین اسٹورجن لیڈین ، زو ویلگ
ubersteigerten Stimmungsschwankungen۔
ٹائپ سیور وائز ٹرینٹن سائی اینٹ ویوڈر
بیسٹیمٹن لبنشیوٹی وئ زیڈ بی ڈیم ورلوسٹ ایئنز نیشٹیہینڈین مینچین آچ ڈن ویٹر
بیسٹین ، وین ڈاؤ آسلوسینڈی صورتحال ایجینٹلیچ کیانے بیلسٹونگ مہر ڈارسٹیلٹ۔ ڈائی اسٹیمنگسچوانکونجین
اینٹ ویکیلن بھی ایجینڈینامک ، ڈائی نِچٹ میہر مِٹ äußeren امسٹینڈن ایرکلوبربر ist۔
مِٹ بائپولیرن اسٹورجن بیزائچ نٹ مین ای ای گروپی کرانکھفیر اسٹیممنگسچوانکینجین bzw.
-veränderungen ، die sich zwischen Himmelhoch Jauchzend (manisch) اور Zu Tode Betrubt (افسردہ کن)
bewegen und durchaus sehr verschiedene und individualuelle Asprägungen sowie Verläufe haben können۔ شریک حیات
ہینڈیلڈ سیچ ام کینی کلر امشری بینی ایرکرانکنگ وائی مین ایس ایٹوا ووم بلوٹوڈ ڈرک گند ذیابیطس
میلس کینٹ ، سنڈرن ام ایین ان ایپیسوڈن اوڈر فزن ورلاوفینڈی سائیکسی ایرکرانکنگ ، ڈائی ڈاس گینز
سپیکٹرٹم ڈیر مینسچلیچن اسٹٹیمنگسزسٹینڈ ویرڈرسپیگلن کین۔
مانی اینڈ ڈپریشن بیزائچنن دبئی ڈائی ٹینڈینز ڈیر اسٹٹیمنگسورäینڈرونگین۔ نچٹ سیلٹن کینن
ابیر آوچ کرانکھیٹسزائچن ڈیر مانی انڈر ڈیر ڈپریشن گلیچزائٹگ ورلیجین ، زیڈ بی اسٹارک انروہی بی
gleichzeitiger gedruckter Stimmung. Hier spricht man von "Mischzuständen"۔
بائپولیر اسٹورجن سینڈ “ریختیج کرانکھیتین“ ، ڈائیچ نچٹ نور ان سری اسٹیمونگ بیٹریفین ، سنڈرن آچ
آسوکیرکن اوف غیرسر ڈنکین ، انسیئر گیفوہل ، انیسیرن کرپر اینڈ انسیئر فیہیگکیٹ زور لیبنسیوولٹیگونگ
haben پیٹینٹن ، ڈائن ایئنر بائپولیرن اسٹورنگ لیڈین ، سینڈ جینسو کرینک وائی مینسین مٹ
einem ہرزلیڈین۔ ڈائی ایرکرانکنگ اسٹوڈ ویڈر ihre ایجین سکلڈ ، نوچ ہیبن ڈائی بیتروفین ایئن اسکواچے
پرسنلچکیٹ۔ بائپولیر اسٹورجن سنڈ سلوڈیلبیئر ایرکرانکینجین ، ڈائی جینڈن وان غیر بیتریفین کیننین۔
Wie ورلاؤفن بائپولیر اسٹورجن؟
ڈا ایس سیچ بی ہی بپولیرن اسٹروجن ام کین آئین ہیٹلیچس کرانکیٹس بلڈ ہینڈیلٹ ، کین ڈے ایرکنکنگ
durchaus individualuell sehr verschieden verlaufen. Grundsätzlich گلٹ ، فاسن اوڈر میں داس سیئ ، وائی ڈائی
Fachleute saagen، manischen oder افسردگی ایپیسوڈین ورلیف میں.
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
1
ڈائی ڈوئر ڈیر کرانکھیٹسیپیسوڈین کنا زوچشین ایگین ٹیگین ، مہررین مونٹینٹ ان ایئن جیہرین
متغیر آئی ایم ڈورچچنیت ڈورٹ ایین کرانکھیٹسیپیسیڈئ bei unbehandelten Patienten zwischen vier und
zwölf مونٹین۔ دبئی کانن منیش اینڈ ڈپریشن ایپسوڈین آئینزیلن افریٹن اوڈر آچ اچ انینندر
ubergehen. آئن ٹیل ڈیر پیٹنین بیکوممت میہر مینیشے ، اینڈیئر مہر ڈپریشن ایپیسوڈین۔ اچ آئن
Wechseln von manischer zu depressiver Episode ઇન્ટરنیہالب آئنر کرانکھیٹسیپیڈس ist möglich.
ژوشین آئزنیلین کرانخیٹسیپسوڈین کیننین انٹروالے وان مہررین مونٹیٹ اوڈر جہرین لیٹجن ،
نامی ڈیر مریض völlig beschwerdefrei ist bzw. uber eine stabile Stimmungslage verfugt. ڈائیسن زیتین میں
سن ڈائی پیٹینٹن میئسٹ والی لیسٹونگسفگ انڈ اور ڈیر لاج ، ڈین انفوردونجین ڈیس ٹگلیچین لیبنز ز
جینجین۔ آئزنچینٹ سینڈ پیٹنینٹ مائٹ بائپولیرن اسٹورجن زوچین سے آئزننین کرانچیٹسیپیسن
zwei bis drei Jahre beschwerdefrei.
ڈاروبر ہناس گبٹ ایس اچ اچ ایئن انفرئلوئیل انٹیسچائڈلیچ انزاہل ان کرانکھیٹسیپیسن۔ مانچے
پیٹنٹن ہابین آئی ایم ایم لاؤف ایہرس لیبنز نور ایئن اوڈر زوئی ایپیسوڈین ، وہرینڈ اینڈری ڈیوٹلک ہیوفر
جلدی ڈورسچنٹلیچ ایرلیڈن مینچین مِٹ بِپولورن اسٹورجین ایٹوا وئیر کرانخیٹسیپِسوڈین
انتر ہالب ڈیر ارسٹن زہن ایرکرانکنگسجھے۔
اینٹ سپیچینڈ ڈیر آرٹ ڈیر کرانکھیٹسیپیوسین ان ڈیر آوپرگنگ ورڈن ڈائی بائپولیرن سٹرجن نچ
اسکیما بلاتفریق:
بائپولر I-Störung
وان آئینر بائپولر I-Störung سپریچٹ آدمی ، وین ڈائی بیتروفنین ذہنیت والے ایین اوبر 14 ٹیج اینڈورینڈ
manische Episode und Mindestens eine افسردہ کن قسط۔
بائپولر II- اسٹورونگ
وان آئینر بائپولر II- اسٹورنگ سپریچٹ آدمی ، وین ڈائی Betrofenen mindestens eine uber 14 Tage andauernde
افسردہ واقعہ اور ذہنوں سے متعلق ایپی ہائپو مین ایپی سوڈ (لیچٹیئر فارم ڈیر مانی)
برا
زائکلوتیمیم اسٹورنگ
وان آئنر زائکلوتھی مین اسٹورنگ سپریچٹ مین ، وین ڈائی بیتروفینن اوبر آئین آئین زیٹیرم وان
مائنڈسٹینس زوئئ جہرین اسٹینڈیگ لیچٹے مانیچے اینڈ ڈپریسیوٹ اسٹیمنگسچوانکنگن حبین ،
wobei die einzelnen Episoden nicht ul Kriterien eerer Manie oder Depression erfullen۔
اوبوول ڈو اوفجفورٹ آئینٹیلونگ آوف ڈین ارسٹن بولک ورورینڈ ایرچینین میگ ، لہذا ٹوپی سی ڈورچاس
بیڈیوٹونگ فر ڈائی بیہینڈلنگسٹریٹجی اینڈ ڈائی واہل ڈیر اینٹسپریچینڈین میڈیکامینٹ۔ Während
پیٹنینٹ مائٹ بائپولر I- und -II-Störungen eigentlich immer medicamentös's رویہ دار ورڈن مسین ،
hängt es bei Patienten mit einer Zyklothymen Störung vom persönlichen Leidensdruck ab ، ob eine
entsprechende Therapie egegeleitet ورڈن مس۔
ویلچھی علامت gibt es bei Bipolaren Störungen؟
بی آئی آئنر بپولارن اسٹورنگ شیوانکٹ ڈائی اسٹٹیمونگ ڈس ایرکرانکٹین زوچین ڈین فاسین ڈیر
Hochstimmung und der Niedergeschlagenheit۔ ڈز وِشین کِنن ایمر وئِڈر فَاسِن آئِنر آزجِگِلین
اسٹیمونگ لیٹجن۔ آئی ایم کلاسیکن ورلاف ویکسلن ڈے بیتروفینن واہرینڈ ایہرر ایرکرانکنگ
immer wieder zwischen folgenden Zuständen: ڈیر مانی ، Hypomanie ، ڈپریشن اور ایئنر ALs besonders
einschränkend empfundenen Mischform zwischen Manie und افسردگی۔
مانیچے ایپیسوڈن (مانی)
اینی منیشے ایپیسوڈ اوڈر مانی آئی ایس ٹی گیکنزائچنیٹ ڈارچ ایئن کو تیز کرتی ہے Hochgefuhl، eine ubersteigerte
und häufg unbegrundete gute Laune sowie erhöhte persönliche Leistungsfähigkeit. ڈائی بیتروفینن
ایمفنڈین سیچ سیلبسٹ ایلس außergewöhnlich leistungsstark ، kreativ und schöpferisch. دروبار حناؤس حبین
سائیں نور ایئن سحر جیرینگز سکلاف اینڈ ایرھولنگسبرڈنیس۔ مانیکر ایمفنڈین شلاف الس زیتورسوچنڈونگ
und Unterbrechung ihres (ziellosen کی) ٹیٹینڈرینگز۔ آئیسن ان اسٹیمنگسلاج کین کین
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
2
زوستینڈ ڈیر یوفوری اوبرجین ، ڈائی انٹر اینڈیر ڈریچ ایئن مینگلینڈے آئنشٹزنگ ڈیر ریئلäٹ
gekennzeichnet ist. دبئی کان ایس ایس آچ ورکومین ، داس ڈائی بیتروفین اسٹیمین ہیرن (اکوسٹیس
ہالوزینیشن) اوڈر ڈینج سیہن (آپٹشیلی ہالوزینیشن)، مرنا اصلی اصلیت۔ انسان اسپرٹ ڈین وان
آئینر سائیکوٹشین مانی۔
مینسین ، ڈائی سیچ جیرڈ آئی ایم زسٹینڈ ڈیر مانی بفینڈین ، لیگینن ہارٹونکیک ، داس سائی ان آئرینڈینر آرٹ
اینڈ ویئز پریمئم ہینٹ ان ری ریگرین آف میوزٹ ، وین سیئ وون اینڈیرن اوف آف اینیچٹلیچ
شوئیرگکیٹن ہینگوویسین ورڈن۔
اوس ڈیسیم گرونڈ ist es auch beinahe unmöglich die Patienten davon zu uberzeugen، dass sie crank sind.
ڈیسالب مسین ڈائی بیٹروفینین ان ڈیر اکوٹین کرانکھیٹسفیس ہیوفگ ججن ایہرین ولن ان ڈیر اوگیچلوسنین
ایبٹیلونگ ایئنس سائکائٹریٹچین کرینکین ہاؤس برتاؤ کرتی ہیں۔ Eine manische Episode entwickelt
سیچ نچٹ سافٹورٹ ، سونڈرن سیئ انسٹٹ لینگسم ، میسٹ اوبر میہررے ٹیج ہین وےگ۔
ڈائی بیتروفینین سیلفسٹ ایمپینڈن ڈین مانیشین زسٹینڈ آف الس بیسنڈرس انجنیہم ، وور ایلم ڈین ،
wenn sich die manische قسط مستقیم ایک ای فیز ڈیر ڈپریشن anschließt. Viele beschreiben dinsen
زوستند سوگر آلس ایِن بیگلکینڈے بیفریونگ۔
نچوفلیجینڈ سینڈ ڈائی وِچگسٹین علامت ایئن مینی نوکملز افففورٹ:
H Hochgefuhl میں اضافہ. Gesteigerte Leistungsfähigkeit und Kreativität.
ut ڈیوٹلیچ ورمائنڈرس شلاف بیڈرفنس۔
Ge گنیزٹھیٹ میں شینلز امسچلگن ڈیر ہچسٹمیمونگ ، وور ایلم وین ڈیر پیٹنٹ وائڈرسپرچ
erfährt
istan ڈسٹنزلوسگکیٹ اینڈ ریڈریڈنگ ام امگینگ مِٹ اینڈیرن مینسن
• گیڈینکینس پرنج ، ڈائی بیتروفینن اسٹرجن آئج گیسپریچ وون ایینیم تھیما زوم اینڈرین۔ اوزنسہندے
können dem انہالٹ ڈیس Gespräches نچٹ مہر فولجن۔
• اسٹرنگھافیگکیٹ آئی ایم ہینڈلن: ایس ورڈن وائلی ڈینج بیگونن ، ابیر نچٹ زو اینڈے جیفورٹ۔ Es ist فر ہے
مانیکر پرکٹیش انمیگلیچ آچ نور کورز زیٹ ابھی بھی زو سیٹزین اینڈ نچٹس زو تون۔
vers آئن اینٹیممونگ ان ورچوئڈینن بیریچین ، انجف فینجین وان سیکسولین ہینڈلنگن بیس ہن زوم
ایکزسیویم کافراس ، ووبی دبئی ڈائی فانزیلئلین مگلیچکیٹین والöیگ اوبرسریٹین ورڈن۔
گراڈ ڈیس اینٹہیمیمجن اسٹین اسٹین آف آئی ایم کراسین وائیڈرس پراچ زو ڈین ایجینٹلیکن اخلاقیشین
گرونڈزٹین ڈیر بیتروفینن ان فوورین نچ ڈیم ابکلنجین ڈیر مانی زو شیام انڈ سکلڈجفیوہلن۔
Hypomanische قسط (Hypomanie)
اینی ہائپو مینی ist eine deutlich abgeschwächte form der der Manie. ڈائی سمپوٹومیٹک است zwar ähnlich، aber
wesentlich schwächer ausgeprägt. ڈائیسم زلزلے میں شامل ایمپولینٹ تھراپی۔ Häufg können die
علامت آئنر Hypomanie mit einer Dosisanpassung der bereits verordneten Medikamente verbessert
werden آئی ایم جیجینسیٹ زور مانی سند ڈائی بیٹروفینن نوچ ان ڈیر لیج ، ihre persönliche صورتحال زو ایرفاسن۔
واہرنڈ آئنر ہائپوومنی فوہلٹ سیچ ڈیر بیتروفین وینسیٹلیچ بیسر الس البلچ ، ایر بیریٹیٹ اوبر
eine gesteigerte Kreativität und Lebensfreude. نون könnte انسان naturlich sagen ، انسان solle Dem Patienten
Sein Quäntchen Gluck Lassen۔ ڈیم اسٹین ابیر زوئی گروß گیفاہرین گیجینبر ، ڈائی ایئن تھراپی ڈوچ
unerlässlich machen:
• Bei einer hypomanischen Episode weiß man nie، wie sie endet. آئی ایم بیٹن فال ہینڈیلٹ ایس سیچ نور
Um einen “kleinen Ausrutscher” und die Stimmungslage des Patienten stabilisiert sich nach kurzer
Zeit wieder von selbst. I ungunstigsten Fall ist die die hypomanische Ep Epise Nur Das Vorspiel fur eine
بیگنیڈے آسجپریپٹ مانیچے کرانکھیٹسفیس انڈ ڈین گلٹ ایس میگلیچسٹ اسکینیل
einzuschreiten
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
3
it Mit jeder neu aufretenden Krankheitsep प्रकरण Verschlechtert sich der Gesamtverlauf der Erkrankung.
ڈائی ابسٹینڈے زیچشین آئزنیلین ایپیسوڈین ورڈن امر کرزر سے۔ داہر یہ نہیں ہے ،
جید نییو بیگنڈے قسط میگلیچسٹ سکن ام انفنگ ابزوفینگن اینڈ ڈائی اسٹٹیمنگسلاج
ڈیس پیٹینٹن so schnell wie möglich zu stabilisieren.
افسردگی کا واقعہ (افسردگی)
اوبوول ڈائی میسٹن مینسین ڈین بیگریف ڈپریشن مائٹ ٹورگکیٹ گلیکسیٹزین ، آئی ایسٹ ایئن ڈپریشن
مہر الاس نور ین جیمٹسزسٹینڈ۔ ایئن ڈپریشن ist eine eran Krankheit، die Sowohl unser psychisches Gleichgewicht
ALS Auch unser Denken، unser Handeln und unseren Kperrper Betrift. ام راہین آئینر افسردگی ist
بیسچریبن ٹریگکیٹ اوڈر سے مرنا نیڈرجسمیممیتھک نور ای علامت۔
چاراکٹرسٹسٹ فر فر افسردگی سے متعلق مینشین آئچ نِچٹ ، داس سی ٹورِگ سِنڈ ، سَنڈرن داس اِہرے گیفُولس ویلٹ
erloschen ist. Auf der einen Seite sind sie nicht in der Lage، sich zu freuen. Andererseits können sie aber bei
آئنر ٹورجیئن لبنسٹیویٹیشن ، وائی ڈیم ورلوسٹ ایئنز انجیرجن آچ نچٹ وینن۔ افسردگی
مینچین نے نِکtٹ نور وِی ورسٹینیرٹ کی بات کی ، سی s s es es es es،، ،fall j j j j j j j j j j j j j j i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i i iserserserserleleenenen bet bet bet
میں رہمین آئنر بپولارنسٹورنگ لیڈن ڈائی بیروفنین وہرڈ آئنر افسردگی ایپیسوڈ gew gehnlich
انٹر جیڈروکٹر اسٹیمونگ ، انٹریسینسورلسٹ ، فرائیڈ۔انڈ آسڈروکسلوسلوگکیٹ۔ احر انتریب ، اتواس ز تون
oder zu unternehmen، ist deutlich redziert. کونزینٹریشن اینڈ افورکس *** ایٹ سینڈ ایبینس وائی
Selbstwertgefuhl und Selbstvertrauen stark vermindert۔
Während einer افسردگی قسط äändt sich die gedruckte Stimmung von Tag zu Tag wenig. ڈائی پیٹنین
ریگیرن کام آوف سیچ ورزنڈر لیبنسیوٹیشنین۔ فریڈ انڈ ٹراویر نے اوہنے جذبین
تجربہ کار
آئی ایم فولگنڈین سینڈ نوچملز ڈائی وِچگسٹین علامت ایئنر ڈپریشن aufgefuhrt:
in آین ایجسٹیجرس گیفُل ڈیر ٹورِگکیٹ ، اینٹریبیسلوسگکیٹ ، انٹریسیلوسیگکیٹ این ڈینجین ، ڈائی ڈیم ارکرانکٹین
نورملر وائس فریڈ میکین
ورلوسٹ سیکسولین انٹریسس۔
• نیگنگ زوم اسٹینڈیڈین گروبیلن انڈی نیسیسمیسٹی زوکونف اسپرپیکٹیون۔
urch ڈورچسلافسٹورنگن ، فرہ مورجینڈلیکس ایرواچین یا ایجسٹیجرس شلافبڈرفنس۔
• بھوک لگی ہوئ Oer gesteigerte Nahrungsaufnahme
• کونزینٹریشن۔ اینڈ افورکس *** ایٹسٹروجن۔
• مرو انفäہیگکیٹ ، اینٹ شیڈونگین زو ٹریفین۔
f گیفوہل ڈیر ورٹلوسگکیٹ ، سکلڈجفیوحل ، مینجینڈیس سیلبسٹبیوسسٹین۔
• سوزیدجینکن۔
• ورچوئڈین گورپللیش مِسمپفنڈنگن ، وائی اینج آئی ایم برسٹبیریچ ، ڈارچفول اوڈر
ورسٹاپفنگ۔
جیمسٹیٹ قسط (مِشzزوستند)
Während der gemischten Episode können manische und افسردہ فیزین entwer im Kurzen Wechsel
oder sogar gleichzeitig aufreten. ڈائی بیٹروفینن سائڈ ان گلییکیم میں ما ئریگریٹ اوڈر گٹریری بین ، فوہلن سیچ
متلوس اور محروم. جیرڈ ویگن ڈیر کومبینیشن وون gesteigerter Aktivität und افسردگی ist bei
ڈائیزر فارم داس سیلبسٹöٹنگسریسوکو بیچونڈرس ہچ۔
Wie wird eine Bipolare Störung تشخیصیئرٹ؟
Obwohl Bipolare Störungen "richtige" und vor allem auch ernst zu nehmende Erkrankungen sind، gibt es
زورزیٹ کینیریلیگلیچکیٹین ، ڈائیٹ تشخیص کریں میتھیلیف وون لیبرونٹیرسچنگن اوڈر اینڈیر یونٹورسچنگسموتھین
زیڈ اسٹیلن ڈائی تشخیص کنا نور ام رحمن آئینیر انٹیوینوین بیفراگنگ دیس
ایرکرانکٹین ، منچمل آچ ڈیر نچسٹن اینجیرجن ، ایرئیرٹ ورڈن۔
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
4
ویسنٹلیشر بیسٹینڈٹیل ڈیر تشخیصی فندونگ اسٹ ایئن جینور بیریچٹ ڈیر لیبینسسیچٹی انڈر ڈیر
مسئلہ دیس ایرکنٹن ہے۔ ڈیر سلوینڈلینڈ آرزٹ ورڈ ان ڈائیژن گیسپرچین ورچوین ، بیسٹیمٹے فر
بائپولیر اسٹورجن چاراکٹرسٹسٹیچ علامت زو فینڈین۔ ڈین ایلرمیسٹن میں اختتامی تشخیص وارڈ کو مریں
فیلن ایلارڈنگس نچٹ بییم ارسٹن آرزٹ بیچوچ ویسٹیلٹ ورڈن کینن ، دا پیٹنین مائٹ بائپولارن
Störungen teilweise sehr vielfältige مسئلہ غیر علامت aufweisen können. I schlechtesten Fall
können vom Aufreten der ersten علامت ، beispielsweise einer افسردگی فیز ، بیس zur korrekten
تشخیص بیس زو 15 جہرے ورجین۔
ڈیزر امسٹینڈ ist vor الیلم auf zwei Grunde zuruckzufuhren: Viele potenzielle Patienten sind schlecht
oder گڑ nicht انفارمیٹر۔ افسردگی سے متعلق مانسچین بیسپیلویس روکیں
اسٹیممونگسورونڈرنگن ہیوفگ فر سکلیچٹی لاؤن اوڈر ٹریسٹین سیچ دیمیتٹ ، داس سیئ زورزیٹ ایئن سکلیچٹی
فیز ہیبن۔ Andererseits empfnden manische Menschen ihre “gute Laune” und gesteigerte Leistungsfähigkeit
nicht als Krankheit. وارم آچ؟ سیو فوہلن سیچ اسکلیئلیچ ٹیل وائز آسز پروچین گٹ۔
ڈیر زویٹ گرونڈ ist ، dass viele Menschen immer noch eine große Scheu empfnden ، mit ihren psychischen
مسائل زوم آرزٹ زو گین۔ ورڈ ڈیر لیڈنسڈرک ڈننوچ تو گرß ، داس سائیں آئین آرزٹ آوفسن ،
wenden sie sich zunächst an ihren Hausarzt. ڈیزر آئسٹ جیدوچ میئسٹ کین نیروینارزٹ یا سائیکیاٹر۔ بی
ایٹوا 60٪ ڈیر پیٹینٹن ورڈ ڈائی ایرکرانکنگ نِچٹ ایرکنٹ اوڈر فِیلڈیاگنوسٹیزیرٹ۔ لیڈر ورڈ ڈائی امیرٹیج
معجزہ کی تشخیص پہلے نچ میہررین Krankheitsphasen gestellt.
Warum ist es so wichtig، Patienten mit Bipolaren Störungen zu erkennen und sie zu therapieren؟
بِس زور ایکسٹین تشخیصی اسٹیلونگ ویرین ڈائی مائیسٹین پیٹنین ان ڈوئشلینڈ میں ایم ڈورچشینیٹ اندرہالب وان
اچھٹ جہرین بیری ڈری بیس فنف فیرچائڈینن آرٹزن ان ہیبین بیریٹس میہررے تھیراپیورشوچ اشارے سے متعلق۔
Dabei ist die Prognose der Erkrankung Wesentlich Davon Abhängig ، wie schnell die Diagnose gestellt wird
اینڈ زو ویلچیم زیئٹرumم ایئن اسٹرپچینڈ تھیراپی انجلیٹ سیٹ۔ Grundsätzlich گلٹ، اور weniger
Krankheitsphasen بیس زور Einleitung Einer Therapie Vorliegen ، تقدیر بیسر سپریچین ڈیو پیٹیٹن اوف ڈائی
بیہندلنگ لمحہ۔
ڈریچ ایئن اسکیلیل تھراپیئینلیٹنگ کنگن ڈائی فوجنڈین سائیکشین اینڈ سوزیلین بغیر کسی مسئلے کے
کرے گا:
ورمیڈونگ وان سوزائڈورسوچین (سیلبسٹٹونگ)
گیراڈ ویرینڈ ڈیر اینٹسٹہنگ اسپیس ڈیر ایرکرانکنگ است داس رسیکو فر ایئن سوزید ایم گرößٹین۔
پیٹنینٹ مائٹ بائپولارن اسٹورنگ جیلٹین دیشالب ان ڈیر سائکیاٹریری الز ڈائیجینجین میت ڈیم ہیچسٹین
Selbstungtungsrisiko.
ورمیڈونگ وان الکوہل- ، ڈروجن- اینڈ میڈیکامینٹنمسبراوچ
Bei ungefähr der Hälfe الر ایرکرانکٹین فینڈین سیچ ان ڈیر Krankengeschichte سے Hinweise auf سے
مسبراوچ وان ایلکوہل ، ڈروجن اوڈر میڈیکامینٹن۔ Häufg werden die unterschiedlichen
Substanzen zur "Selbstherapie" eingesetzt. Viele Patienten versuchen dadurch ihren Leidensdruck
زو ریڈوزیرین ان جیرٹین دبئی انویگرلچ ان ڈائی ابھینگیکیٹ۔
ورمیڈونگ وان وان بیزیہنگسکونفلیکٹین ان ایرالٹنگ ڈیر اربیٹسکرافٹ
جی اسکینلر ڈائی بیتروفین برتاer ورڈن ، ڈیسٹو ہیر اسٹ ڈائی چانس ، ڈاس ایئن بیسٹینڈ
پارٹنرز شیف نچٹ انٹر ڈیم ڈروک ڈیر ایرکرانکنگ زیروٹٹ ورڈ اینڈ ڈائی اربیٹسکراف ڈیس
ایرلٹن بلیبٹ
ورمیڈونگ وان فالسچین بیہندلنگس میتھوڈین
ورڈن بپولیر اسٹوریجین نِچٹ آل الس سولے ایرکننٹ ، بیسٹہٹ ڈائی گیفہر ، داس ڈائی علامتی ڈیر
Betrofenen mit ungeeigneten میڈیکامینٹن سلوک روا رکھا گیا ہے۔ میں سکلمسٹن فال کان ایس
ڈیڈورچ زو آئینر ورسکلچٹرونگ ڈیر ایرکرانکنگ اوڈر زور آسلسونگ آئین ویٹرین
Krankheitsep प्रकरण کومین۔
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
5
زو ویلچیم زائٹ پنکٹ کین ایین بائپولیر اسٹورنگ آوفٹریٹین؟
گیوہلنچ ٹرینٹ ڈائی ایرسٹن علامت آئنر بائپولارن اسٹورنگ زوچین ڈیم زوانزگسٹن ان
dreißigsten لیبنسہر آوف۔ ان سیلٹن فیلن کینن ڈائی ایرسٹن کرانکھیٹسیپیسڈین آچ سکن بی
جوجینڈلیچن ورکومین۔ بئی مانسین ، ڈائی ناچ ڈیم ڈم فنفزگسٹن لبنسجار ایک آئین مینی ایرکرانکن ،
ist eine Bipolare Störung relativ unwahrscheinlich. ڈائیسن فیلن میں ڈائی زگروینڈی لیجنڈنٹ ارسا میش
eine neurologische Erkrankung or Ain Alkocon- oder Drogenmissbrauch۔ ڈے ایرکرانکنگ نے کامیاب مäنر کو
انڈر فریوین زو گلیچین ٹیلن ، ووبی ڈائی ایرکرانکنگ بیئ مننر ایہر مِٹ مانیچین ایپیسوڈین انڈی بی
فراوین ایئر مٹ ڈپریسسن ایپیسوڈن بیگنٹ۔ Insgesamt sind in der Bundesrepublik Deutschland zwischen
1,5 – 3% der Bevölkerung von Bipolaren Störungen betrofen, das entspricht etwa zwei Millionen Menschen.
ڈیمٹ لِڈین اِن ڈوئچلینڈ مِہر مینسین این بائپولیرن اسٹورجن ایلس ایک ذیابیطس mellitus۔
Wie können Bipolare Störungen entstehen؟
ڈائی اینٹسٹنگ بائپولیرر اسٹروجن آئسٹ آئی ایم سائن آئنر اینجج بیڈینگٹن ورلیٹزلیچکیٹ ڈیس نیروینس سسٹمز
zu verstehen، die von vielen weiteren äußeren Factoren beeinfusst wird اوب این لیبینسریگینس ای
بائپولیر اسٹورنگ آسلوسٹ ، ہینگٹ بھی وون ڈیر انفرئولیلن ڈسپوزیشن ab.
فولینڈی فیکٹورن ویرڈن الس ارسچلچ انجیسین:
• جینیٹیشے فیکٹورین
زویلنگز- ، فیملیئن- ، اور اڈوپشنسٹیڈین کونٹے گیزیگٹ ورڈن ، داس بی بی ورونڈٹن ایرسٹن
گریڈس وون پیٹنینٹ مائٹ بپولیرن اسٹروجن آئین ہیوفنگ سولر ایرکرانکونج افریٹ۔ تو زیگٹ
سیچ بیسپیلزویس ، داس ، وین این ایلٹرنٹائل ایرکرانکٹ آئسٹی ، بی آئی احرام کنڈ ایئن واورسچینلچکیٹ
von 10 - 20% besteht, an derselben Störung zu erkranken. Sind beide Elternteile betrofen, liegt das
50 - 60٪ کے درمیان پانی کی مقدار۔ Leidet ein eineiiger Zwilling an einer Bipolaren Störung, so ist
sein Zwilling mit einer 65-prozentigen Wahrscheinlichkeit ebenfalls erkrankt.
• حیاتیات فیکٹورین
بی آئی پیٹنین مائٹ بائپولیرن اسٹورجن سنڈ ویرندرونجین آئی ایم نیوروٹرانسسمیر ہاؤسالٹ
festgestellt worden. Unter Neurotransmitern versteht man chemische Botenstofe، die an der
ویٹرلیٹونگ وان وان نیروینیمپولسن beteiligt sind. تو fand sich bei Depressionn ein Mangel an den
نیوروٹرانسٹرین نوراڈرینالین انڈ سیروٹونن۔ انزویچن ورڈ ڈیوون آسجینگن ، داس نچٹ
ایئنزیلین ویرندرونجین ڈیر نیوروٹرانسمیٹر ، سونڈرن ایئن اسٹورنگ ڈیس گلیچویچس
ورچوئڈیئنر ٹرانسمیٹر ursächlich ist. اوورڈیم ist bei Dep افسرn die Empfndlichkeit und
Dichte der Rezeptoren ، auf die die Neurotransmiter einwerken، verändert. نیورو ٹرانسمیٹر
اسکیمین آوچ بی بی ڈیر انٹسٹہنگ ڈیر مانی ای نائن رولے زو اسپیلین۔ Bei dieser Störung litgt eine
erhöhte کونزینٹریشن ڈیر نیوروٹرانسمیٹر ڈوپامین اینڈ نوراڈرینالین vor۔
Wie können Bipolare Störungen برتاؤ کیا ہوا ہے؟
مٹیلروئیل اسٹین ڈیر ماڈرنین میڈیزن ورچیسڈین میگلیچکیٹین زور بیہندلنگ وون پیٹنین افسانہ
بائپولیرن اسٹورجن زور ورفوگنگ۔ بیور جیوڈوچ اوف ڈائی ایئنزیلینن بیہندلنگسمیتھوڈین ایجینگین
ویرڈ ، یہ ایسٹی وِچِگ فر فر ڈائی بِروenفِنین اینڈ اِہر اِنجöریجن زو وِسن ، ڈِچ ڈائی ڈرا تھراپی اریِچ
چھوڑ دیا!
ڈائی بیہاندلنگ ڈیر بائپولیرن اسٹورجن ورفولگٹ آئی ایم ویسٹنچین ڈری زیئیل:
ڈو اکٹبھنڈ لونگ
زیئل ڈیر اخوتبھنڈلنگ ist es ، سے پیٹنٹن آس سائنر لمسانین مانیشین ، ہائپوومینیشین ،
افسردہ یا gemischten Krankheitsepisode “herauszuholen”, den acuten Leidensdruck zu
ریڈوزیرین اینڈ ڈائی کرانکیٹسینسائچٹ ڈیس پیٹینٹن وئڈیرززٹیلن۔ ڈائیزر فیز ڈیر میں
بیہندلنگ کومین ابھینگ وون ڈیر سکویئر اینڈ ڈین علامت ڈیر کرانکیٹسیپیسیڈ
ورچیسڈین میڈیکامینٹ (سیمنگسٹیل اسٹیبلائزریر اینڈ انٹروینشنز میڈیکامینٹ) ، واچ۔
الیکٹرکرمپ فیرپی زم زم آئینسیٹز۔
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
6
• ایرالٹنگ اسٹھیراپی
Ist eine Deutliche Besserung der Krankheitssyptome eingetreten ، schließt sich die
Erhaltungstherapie an. Ihr Ziel ist es, die noch etwas “wacklige” Situation des Patienten weiter zu
اسٹبلسیرین اینڈ آئن قطب سے رکالف زو ورہندرن۔ ڈائیزر فیز ورڈ ورچوٹ میں ، ڈو اوٹیمیمیل
میڈیکیسمیس تھراپی فر ڈین پیٹینٹن زو فینڈین۔ گلیچزیٹگ کین باریٹس مائٹ آئنر
unterstutzenden سائیکو تھراپی بیگنن ورڈن۔
ریکوفوروربیونگ (پروفیلیکس)
Hat sich die Stimmungslage des Patienten wieder “normalisiert”, gilt es langfristig weitere Krankheitsepisoden
زو ورہندرڈ انڈ ڈین پیٹینٹن تو واللسٹینڈیگ وائی میگلیچ سوزیال انڈ بیروفچ
wieder einzugliedern. ڈائی میڈیکیومینسی تھراپی ورڈ اوف داس زور ایرہالٹنگ ڈیر آسجگلیچینن
اسٹیممونگ نو وینڈیج ماß ریڈوزیٹ۔ گلیچزیتگ سول ڈیر مریض ڈریچ ورچوئڈین
سائکیو تھراپیٹیسی میسیہ مین لیرن ، مٹ سینر کرانخیٹ امزیوین انڈ ای بیگنینڈے
Krankheitsep प्रकरण zu erkennen.
Wie lange dauert die Behandlung einer Bipolaren Störung؟
سوہو Patiل پیٹنین اینڈ انجیرج مسسن سیچ ڈاروبر آئی ایم کلرین سین ، داس ایئن بائپولیر اسٹورنگ آئم
ریجفال داس گانزے لبن لینگ برتاؤ والا ویرن مس۔ ڈائی انسٹینسیٹ ڈیر بیہاندلنگ کنا دبئی زوار
انٹرسچیڈلچ سین ، ابیر اوہنے بیہندلونگ ورڈ ایئن ڈوئر ہیف اسٹیبلیسیرونگ ڈیر اسٹیمنگ نِچٹ
möglich sein. ویئیل پیٹنین اینڈ انجیرج ورڈن سیچ جیٹز فرجین ، وارم ڈاس ات اسٹ۔ Wie im Abschnit
"Wie können Bipolare Störungen entstehen؟" Bereits erklärt، leiden Patienten mit Bipolaren Störungen an
آئنر الیج بیڈینگٹن (جینیٹشچن) انفیلیگکیٹ فر ڈیرس ایرکرانکنگ اینڈ ایس جیبٹ زورزیٹ نوچ کیانے
Möglichkeit, diese genetische Anfälligkeit zu korrigieren. Die modernen Therapiemethoden können “nur” zu
آئنر ڈوورہفین انٹرٹرکروکنگ ڈائیزر انلاج بیٹریجین۔
ویلچے بیہندلنگسمیتھوڈن ورڈن بی بیپولیرن اسٹورجن ایجسیٹزٹ؟
گرونڈسٹزلیچ ورڈن ان ڈیر بیہندلنگ بائی پولر اسٹیرونجن ورچوئڈین بیہندلنگسمیتھوتین
eingesetzt. Neben der medikamentösen Therapie، die die meisten پیٹینٹن ڈین ریسٹ ihres Lebens
بیگلیٹ ، کومین آچ ورفاہرین ڈیر سائیکو تھراپی سوئی واچ- اینڈ ایلکٹروکرمففریپی زوم
آئنسٹز ویلچے تھراپی میٹھوڈین اینجسیٹٹ ویرڈن ، ہینگت سوہوول وان ڈیر شوویر ڈیر ایرکرانکنگ الس
اچھ ووم ورلاؤف عب۔
میڈیکیومینٹوز تھراپی
Zur medikamentösen مداخلت bei einer Bipolaren Störung Werden heute zwei verschiedene
میڈیکامینٹینگرگین اینجسیٹزٹ: اسٹیممونگسٹیبلائزر اینڈ انٹروینشنز میڈیکامینٹ۔ وِچٹیگ زو
ویسن آئس ٹی ، ڈاس ڈیس ڈیس ڈیس ڈیس میڈیکیمینٹ ایٹوا آئین آئس بِس ڈری ووچین بینٹیگین ، بِس سِی آئِھری والی ورکس *** ایٹ
پھنسنا پیٹینٹن اینڈ انججریج سولٹین سیچ بھی نچٹ انٹومیٹجن لیسن ، وین سیچ ٹروٹز ریجیلمیگر
میڈیکامینٹینیہنہم ان ارسٹن ٹیگن نوچ کینی سکٹبرے ورکنگ آئینسٹیلٹ۔
tim اسٹیممونگسٹیبلائزریر
اسٹیمنگس اسٹبلائزریر ورڈن سووھل ان ڈیر اکوت- اینڈ ایرالٹنگ اسٹھیراپی ایلس اچچ زور رک فالپروفیکلیسی
ورونڈیٹ پیئٹنٹن سیین گینزز لبن لینگ سے سیئ بیگلٹین۔ Wie ihr Name schon
sagt denen sie vor allem dazu die Stimmungslage des Patienten ایکیوٹ wie auch langfristig zu
اسٹیبلیسرین جی نچڈیم ، اوب ڈیر بیٹریفینڈی گیراڈ ایئن منیشے اوڈر افسردہ کرانکھیٹسیپیسیڈ
ڈارچماچٹ ، کومین ورچوئڈین سبسٹنزین زوم آئینزٹز۔ Als Stimmungsstabilierer
ورڈن ہیٹ لتیم اینڈ ڈائی ڈری انٹی پیلیپٹیکا کاربامازپین ، والپروٹ اینڈ لیموٹریگن سوئی ڈائی
atypischen نیورولپٹیکا کوئٹیاپین ان اولانزاپین انگیسیٹزٹ۔
ven مداخلت میڈیکامینٹ
مداخلت کی میڈیکامینٹ کومین ایمر ڈین زوم آئینسیٹز ، وین وäرینڈ ڈیر اکوٹبیہندلنگ
آئنر ڈپریشن یا مانی ڈائی ایلئنیج گیبی وون اسٹیممنگسٹیبلائسیرینن نچٹ آوسریچینڈ ist۔
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
7
آئی ایم ویسٹنلیفن ویرڈن وائیر ورچوئڈین سبسٹنز کلاسین انگیسیٹٹ: نیوروولپٹیکا ، اینٹی ڈیپریسیو
sowie Hypnotika اور Sedativa.
Nicht-Medicamentöse Therapieformen
Neben der medikamentösen Therapie Werden Noch Eine Reihe Nicht-Medicamentöser Behandlungsmethoden
ایجینسیٹ ، ڈائی اینٹویڈر ایئن اسٹیر اسٹٹزینڈی فنکشن ہیبن اوڈر سیچ ڈورچ ایئن سکنلیری
Wirks *** eus auszeichnen۔
سائیکو تھراپی
ڈائی آئی ایم رحمن ڈیر بائپولورن اسٹروجن آئینسیسیٹسٹن سائیکو تھراپیٹیکشین ورفاہرین سولن ڈیم
پیٹینٹن ہیلفن مائٹ سینر ایرکرانکنگ عمزگین ، سیو زو اکزپٹیرن انڈ اوہم ہیلفین ، بیسٹیمٹی
انفرادی طور پر Auslöser einer Krankheitsep प्रकरण zu verhindern۔ ڈائی سائیکو تھراپی سیٹزٹ سیچ میری بھی
ڈیم „ہیئر انڈ جیٹزٹ" اویسنندر اینڈ نِچٹ مِٹ ڈیم „واروم"۔
Wachtherapie
Wie bereits erwähnt، können verschiedene Kperrperhormone bei sensiblen Menschen eine
افسردگی auslösen bzw. جلد یس ہیٹ سیچ گیزیگٹ ، ڈاس جیریڈ ڈائی ہارمون ان ڈیر زویتین
Hfelfe der Nacht، wenn die Betrofenen Schlafen، ausgeschutet werden. مرو گرونڈی ڈیر واچھیراپی
یہ عیسیٰ ، ڈائیسی جیفورلچھی فیز ڈیر نچٹ زو اوبربرکن ان ڈائی پیٹیٹن این ایم سکلافین زو
hindn مہریری یونٹرسچنجین ہیبن گیزیگٹ ، داس ڈائی واچتھراپی ان ڈیر بیہندلنگ وان
افسردگی سحر ویرکنگسوول ist. لیڈر ہیٹ سیئ نور ایئن انزوریچینڈی ruckfallvorbeugende
ورکنگ اینڈ ورڈ دیشالب ان ڈیر اکوٹبیہنڈلنگ آئینر ڈپریشن زسمین مٹ اسٹٹیمنگسسٹابلیسیریرن
استعمال کیا.
الیکٹروکریمپھیتھیراپی (ای سی ٹی)
اوبو ڈل الیکٹرکرمپ فیرپی ہیوفگ سہر نیگاٹیو ان ڈیر Öفینٹلیچکیٹ درجسٹیلٹ ورڈ ، آئی ایس ٹی سی
زورزیٹ ڈے ووہل ورکسامسٹے تھراپی میٹھوڈ زور بیہندلنگ وون سکویرین ڈپریسن انڈ
manischen sowie psychotischen Krankheitsepisoden. سئی ورڈ امر ڈین ایینگیسیٹ ، وین بی ڈین
Betrofenen eine hohes Selbstötungsrisiko besteht، die Symptomatic so schwerwiegend ist، dass
مین نِچٹ وارنٹن کِن ، بِس اینٹسپریچین میڈکیمینٹ رِچٹیگ واریکن اوڈر ڈائی پیٹینٹن نِچ
mehr auf verfugbare Medikamente ansprechen. ڈائی ایلکٹروکرامفریپی ورڈ انٹر ایئنر کرزیت-
والنارکوز ڈارچجفہرٹ۔ مِٹ ہلفی وان زوئی ایلکٹرڈن ورڈ ایئن زوانزیگ بِس وِیرزِگ سیکنڈین
ڈورنڈر کریمف فانفال آسیلیجسٹ ، ڈیر وان سیل سیل بیسٹ وئڈر آوفریٹ انڈ زو آئنر محرک ڈیس
اعصابی نظام fuhrt. دادورچ ورڈن فر ڈائی اسٹیمونگس اسٹبلیسئیرنگ وِچٹی نیوروٹرانسمیٹر
wie ڈوپامائن یا سیرٹونن فریجیسیٹزٹ۔ نارکوز میں ڈا سیچ ڈیو پیٹینٹن واہرینڈ ڈیر بیہینڈلونگ
befnden، spuren sich nichts. ڈائی الکٹروکرامفھیراپی ویرڈ نور ان ڈیر اکٹبیہنڈلنگ ایجسیٹزٹ۔
سلیٹن سیئ نچ فریجین ہیڈ اوڈر ویٹری انفارمیشن ونچین ، فریجین سائی بائٹ آئیرن برڈیلینڈین
سائٹ سے دور ویب سائٹ: ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
بائلیئر اسٹورجن ای وی کے لئے Irere Deutsche Gesellschaft (DGBS)
پیٹنٹن اینڈ انجریج © 2011 ڈی جی بی ایس کے لئے معلومات فراہم کریں
DGBS · Postfach 800 130 · 21001 Hamburg · 0700 333 444 54 (12 Sat/Min) · ای میل: info@dgbs.de · ڈی جی بی ایس - بائپولر اسٹرونگ
8